矫形器适配>

随着现代医学模式的转化和医学技术的进步，追求功能康复和提高生活质量是全面医学的终极目标，而假肢和矫形器的临床应用为此目标的实现提供了重要的手段。对很多临床疾患及功能障碍患者，假肢矫形器已经成为不可或缺的治疗手段。矫形器学是随着临床医学对骨骼、肌肉、神经系统、生理及其疾患本质的深入研究，分支出专门研究矫形器原理、制作、装置及工艺技术的一门学科，是康复工程学的一个重要组成部分。

现代矫形器的适配常常需要医生、矫形技师与物理治疗师的密切配合。由医生开据矫形处方，矫形技师与物理治疗师共同检查评估病人。矫形器治疗成功的关键在于精准的评估和正确的处方。

一、现代矫形器的基本作用

1、稳定和支持:

通过限制关节异常活动,稳定关节,恢复其承重功能。

如：小儿麻痹后遗症、下肢肌肉广泛麻痹者使用的膝踝足矫形器用于稳定膝踝关节，以利步行。

2、 固定和保护 :

通过对病变肢体或关节的固定和保护,促进病变痊愈。

如 ：用于治疗骨折的各种骨折矫形器。

3 、预防、矫正畸形：

以预防为主，改善肌力不平衡或静力作用引起的骨与关节畸形。矫正效果对儿童较好。儿童生长发育阶段由于骨关节生长存在生物可塑性，可得到一定的矫形效果。矫形器的预防作用主要体现在防止出现畸形或防止畸形快速发展。

4、抑制肌肉反射性痉挛：

可用于改善站立、步行中，控制关节运动，减少牵拉肌肉的情况。如: 硬踝塑料AFO用于脑瘫，可以防止步行中出现痉挛性马蹄内翻足，改善步行功能。

二、制作材料的选用：

过去制作矫形器所用的材料选择范围很窄，如钢材、皮革等，制作出的矫形器很笨重，不容易清洗，患者常常发生皮炎、压疮，且穿着使用困难，这是一些患者放弃使用矫形器的主要原因。随着科学技术的发展，现代矫形器大量采用了很多新型材料，金属类有钛金属、高强度铝合金、不锈钢。化工、塑料类有ABS工程塑料、PE(聚乙烯)板、PP板(聚丙烯)、聚甲基丙烯酸树脂、碳素纤维等，新型材料实现了矫形器重量轻、外观美、耐用、易清洗、使用方面的特殊要求。

1、高温热塑性材料：轻便、外观好、易于清洁、与肢体的服帖性好。

2、碳纤维增强塑料材料： 更轻、更耐用，已广泛用于ＡＦＯ（踝足矫形器）、ＫＯ（膝矫形器）、ＫＡＦＯ（膝踝足矫形器）。

3、低温热塑板材：可直接在病人皮肤上成型，简单，快捷。

4、硅橡胶材料：主要为硅橡胶足垫，分为骨刺垫和纵弓垫。

骨刺垫：缓解足跟骨刺所致疼痛，对足跟韧带损伤、疲劳性足跟病也有效。

纵弓垫：矫正足弓塌陷、缓解疼痛、改善运动状态，减轻疲劳。

5、泡沫塑料材料在矫形鞋、矫形鞋垫上的广泛应用。

三、生物力学的应用

现代矫形器学是医工融合的边缘性学科,它涉及康复医学和工科生物力学,从事矫形器研制的专业人员必须熟悉人体解剖学、病理学以及生物医学工程等学科。近年来,由于国际矫形器理论研究水平的提高,在矫形器设计制造方面均有较大进步与发展，我们无限展望矫形适配等康复器具致力为残疾人提供更多的能动性和保护性。